管插进动脉内吸引冲洗。如果仍然不见效果,还需再次切除一段,如果喷血旺盛,再用血管夹阻断血流,同样暂时开放远端血管夹,检查动脉逆流是否良好。林任飞认真的检查着,他又用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后减去,这时剥除血管外膜的过程,这个过程是避免缝合时将外膜带入官腔而引起血栓形成。林任飞将两侧断端修剪整齐后,用0.1%肝素生理盐水冲洗两侧断端的管腔,冲出凝血块,以防止吻合处有血栓形成。时间一分一秒的过去,这时林任飞和王子桥的脸上满是点点闪烁。林任飞在王子桥的协助下,固定好了患者的二脚趾和四脚趾,接下来就是缝合了。这时的王子桥问道。“任飞,现在你用二定点间断缝合法还是用三定点连续缝合法?”
这两点缝合法的区别是:二定点间断缝合法是将血管两端的血管夹拉近,使血管对端靠拢后,上、下各做一定点缝合,每针都是自血管内向外穿出,一面将残留外膜带入血管内形成血栓。两针同时在血管外侧结扎。结扎时力求轻柔、稳定,慎误撕裂管壁。然后,在二定点线之间再缝一针,随即根据血管口径大小适当加针。一般针距和边距各为0.5~1mm,对于这台手术小血管则各为0.3~0.5mm,每一针结扎后,助手可以轻轻提起缝线,以便缝下一针。前壁缝完后,将两端血管夹向上翻转,按上面的缝合法缝合血管后壁。整个缝合过程中随时以平头针伸入管腔,用肝素液冲洗。三定点连续缝合法:操作技术基本与二定点法相同,唯一不同的是选点不同。就是在血管周径上先做等距离的三针定点线,牵拉各条线,形成等边三角形。先结扎后壁,在结扎前壁定点缝合然后提起两个定点线,用无损伤针线连续缝合定点线只见血管的前1/3边。每针都应该是两端血管的内膜对合,并且吧线适当拉紧,但是不能过紧了,以免缩小管腔。缝合到最后,将缝线与定点缝线打结。“哪种方法都不用。”
林任飞认真的说。“什么?我听错了吗?哪种方法都不用?难道你要让患者自己长上吗?别开玩笑了,我的林大医生!”
王子桥惊叹的说。“我没开玩笑,我是认真的!”
林任飞迅速的回答道。“你是不是又有什么馊主意,要作弄我?嗯.?大哥你要让我缝吗?”
王子桥一脸难看的表情。“怎么会呢?我自己来!”
说完,只见他轻轻地拿起了12—0号缝合线,这种线是世界上最细的缝合线。他眼神专注,长睫毛一丝不动,隔着口罩也可以感受到他屏息静气。他的手动了起来,缝合的动作行云流水,动作温柔而又有力量,温柔而又果断。仿佛微风吹过伤口,伤口迅速缝合,他的手就像对着空气挥舞一样。这时的王子桥愣愣的盯着林任飞的手,虽然王子桥听说过林任飞使用12—0号缝合线缝合。但是他今天亲眼见到之后,整个人都傻了,心里别提多佩服和羡慕了!
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