我就不好再说些什么了。不过,这样也让议题陷入了两难之间。我考虑再三决定,要不,我们共同做过投票表决如何?”
陈主任的提议立即得到了众人的赞同。随后经过全体与会人员的投票,林任飞所代表的二次开胸方案以绝对优势击败了陈文杰主任提出的微创手术方案。至于刘山荣主任提出的保守姑息疗法,只获得了一票。而这一票,还是他自己投给自己的。既然定下来手术方案,就要尽快做好准备为患者实施手术。当天下午,由陈文杰主任主刀、林任飞一助的二次开胸手术就此展开了。林任飞本次的目的只有一个,尽快探查出患者潜在的出血点、止血。而其他的人都围绕他做辅助工作的。不过戏剧性的是,本来一个二次开胸手术,结果差点演绎成了教学手术。不只是临水市人民医院的陈文杰和胡志峰主任,就连闻讯而来的其他科室的主任都千方百计蹭进了手术室。虽然大家都不希望患者在术中出现大出血,不过内心之中又有所期盼,希望能亲眼所见传说中的盲野徒手止血法……这种感觉非常奇怪。“手术开始!”
随着陈主任的一声令下,为患者进行的二次开胸手术正式开始了。陈主任熟练地划开患者的肌肤,然后二助刘山荣主任用开胸器撑开胸骨,暴露出术野。虽然,刘主任心里一百个不愿意,但是他还是以二助的身份参加了这场手术。“林医生,该你了!”
随着暴露出手术术野,下一步就该林任飞进行胸腔探查,找到出血点了。可是,术野内除了少量血液之外,并没有明显的出血点。究竟会在哪里呢?现在的情况和之前的情况完全不同。之前是大出血,所以相对好判断。众人都在看着林任飞,纷纷猜测在这种出血点不明的情况下,他如何如何寻找那个出血点。只见林任飞闭气凝神,缓缓将带着无菌手套的右手在众目睽睽之下缓缓地探入了患者的胸腔。“啊!真是这样直接徒手探胸腔啊?”
感染科的胡志峰主任惊讶的说道。其他人也是惊愕不已。“难道他能徒手查找出连CT都没有查验出来的出血点吗?”
林任飞早已经沉浸在自己的世界中,也不受外界影响。他将手探入胸腔之后,沿着肺的回心端血管探索着。获得大师级止血法的林任飞早已经将人体血液循环系统熟读于心,哪怕是闭着眼睛都能准确的找到每一条血管。而肺有两套血管系统,一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房,完成肺泡与血液之内的二氧化碳和氧交换。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉。发自胸主动脉,攀附于血管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管壁、肺血管壁和脏胸膜。探索无果之后,林任飞略微思考一下,然后又将手向右肺动脉探索过去。正常肺动脉分为左右两支,二者直径大小略相同,也可以其中一支明显大于另一支,肺动脉大体分为两类。直径大于0.5mm的,称为弹性动脉,典型的为亚段水平以上的肺动脉,它的功能是储存有右心室射出的血液,特点是中膜为较厚的弹力层。直径小于0.5mm的,称为肌性动脉,伴行外周气道到终末细支气管水平。右肺动脉主干通常分为一个升干或者成为前干和一个降干或者称为叶间支,位于上腔静脉的后方以及右主支气管前方位置。“找到了!是支气管肌性动脉附近的一个小破口!”
一直紧锁眉头的林任飞轻呼一声。“这才用了不到一东的时间,没想到探查出血点的速度居然能这么快?”
陈主任抬头看了看墙上的挂钟之后,惊讶的说道。
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