第557章心包腔穿刺术
电话是西穆打来的。陶乐只是看了一眼,直接点了拒接。
一次性胸腔穿刺包早就被她取了出来,这会儿直接拆开来备用。
石有节指挥着谢宝树,将患者摆成斜卧位,又自觉地为陶乐打起了下手。
只是眼看陶乐做完前胸消毒,又用1%普鲁卡因完成局部浸润麻醉后,他又开始担心起来了。
原因无他,要穿刺的部位不是别处,而是心脏啊!
正常来说,要提前做好超声,明确液平段大小与位置,选取最大、离体表最近的部位作为穿刺点。。
而为保稳妥起见,在穿刺的过程中还应全程做心电监控,以便及时调整位置——起码他之前在抢救中所做过的多例穿刺,都是在这种情况下。
可是眼下这环境,就连最起码的无菌条件都保证不了,还奢望什么影像支持呢?
石有节的目光不由自主地落在陶乐面上,却见她的表情平和从容,全没有半分忧色。
她以左手中指横放在患者的胸前,自下而上,自外而内地轻轻叩击着,动作不轻不重,不急不徐。
看到这一幕,谢宝树作为门外汉完全不懂很正常,石有节却是识货的。
唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波澜。
刚才他提议由陶乐来做心包穿刺,是在情急之下,对于教授自己针灸多年的陶老师,下意识的依赖与信任。
其实话一出口,他就有些后悔。
因为心包穿刺虽然用的也是针,但却和针灸、中医一点关系也没有。
而陶老师在西医方面,还只是一个新兵啊
这种想法在他心里翻腾不休,一句“还是让我来吧”,已经到了嘴边,马上就要说出口。
恰在这时,他看到了陶乐叩诊的动作。
这动作看着没什么技术含量,平平无奇,是个人就能做出来。
但他却能猜到她是在做什么。
在没有任何仪器的情况下,经验极丰富的心外科专家,是可以凭借叩诊,找出心脏浊音界的具体变化,从而判断出心包积液的位置,确定穿刺部位的!
这种事,他虽然之前从没见过,但却听说过啊!
他们京市三院心外科的韩主任就做过不少次,经验丰富得大概闭着眼都能摸出来。
但那可是韩光远韩大主任啊,放在京市三院也是心外科响当当的金字招牌,在心外科上的造诣,和陶乐哪能同日而语。
他这边还感叹着呢,那边就见陶乐已经结束了叩诊,右手握着穿刺针,毫不犹豫地刺了进去。
穿刺针落在剑突左侧与肋软骨弓之间处,针尖与皮肤呈45度角斜行向上徐徐进入。
忽然之间,一种落空感通过针体传导到了陶乐的手上,提示她已经穿透了隔面心包膜,进入心包腔内了。
陶乐停下了手,固定了针头,开始抽吸起来。
鲜红色的血性液体,顺着橡胶引流
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