治脉浮小便不利,热微消渴者。发汗已,脉浮数烦渴者。中风发热,六,七日不解,而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者。
茯苓十八铢猪苓十八铢白术十八铢泽泻一两桂半两,右五味为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈。
【注】是方也,及太阳邪热入腑,水气不化,膀胱表里药也。治水逆,水入则吐;一治消渴,水入则消。夫膀胱者,津液之腑,气化则能出矣。邪热入之,若水盛则水壅不化而水蓄于上,膀胱之气化不行,致不便不利也。若热盛则水为热耗,而水消于上,膀胱之津液告竭,致小便不利也。水入吐者,是水盛于热也;水入消者,是热盛于水也。二证皆小便不利,故均得而主之。然小便利者不可用,恐重伤津液也。由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也。
君泽泻之咸寒,咸走水腑,寒胜热邪。佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,并泻水热也。用白术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也。用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣。白术须桂上升,通阳之效捷,气腾津化渴自止也。若发热表不解,以桂易桂枝,服后多服暖水,令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之里,而犹解停水发热之表也。加人参名春泽汤,其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散,治湿热发黄,表里不实,小便不利者,无不克也。
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