1。风从外中伤肢体,痰火内发病心官,体伤不仁与不用,心病神昏不语言。当分中络经腑脏,更审虚实寒热痰,脱证撒手为脾绝,开口眼合是心肝,遗尿肾绝鼾声肺,闭证握固紧牙关,初以通关先取嚏,痰壅不下吐为先。
【注】风,谓虚邪,贼风从外而中,伤人四肢躯体,故名曰中风。痰火,谓痰火从内而发,病人心主之官,故名曰痰火。体中风邪,轻则顽麻不仁,重则瘫痪不用。心病痰火,轻则舌强难语,重则痰壅神昏。此证或内或外,单病轻,兼病重,当细辨其中络,中经,中腑,中脏,及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚,兼实,兼寒,兼热,兼痰与夫脱证,闭证之浅深缓急而治之。凡初中宜先用通关散取嚏,有嚏可治,无嚏多死。口噤者,用开关散,擦牙软之。痰涎壅盛,用诸吐法涌之。若口噤不开,汤药不能下咽者,则将应服之药,随引调如面茶,含不病人口内,用苇管或笔管插入病人鼻孔,使气连药吹之,其药自能入咽。不可用金器撬之,恐伤齿也。
【按】中风一证,分中血脉,中腑,中脏,始自李东垣。中血脉者,大秦艽汤;中腑者,小续命汤;中脏者,三化汤。然从未见有三化汤
中脏之证,惟『金匮』书中分为四证:曰络,曰经,曰腑,曰脏,其说最为得当,可为后世法。盖口眼喎斜,肌肤不仁,邪在络也;左右不遂,筋骨不用,邪在经也;昏不识人,便溺阻隔,邪在腑也;神昏不语,唇缓涎出,邪在脏也。学者细阅诸家之论,自知不谬云尔。
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