虽然周墨很想揍一顿这个病人陈仲新,但想想还是忍住了。
从病人陈仲新所说的,‘已经很久以前觉得跑步没什么力气’这句话来看,病人的贫血已经持续长时间了。
周墨:“你大便平时是黑色,还是什么颜色?”
粪便黑色,除了吃黑色、红色色素的水果之外(例如车厘子、蓝莓等),有可能导致黑色,其他大部分原因都是便血。
当肠胃上半段出血(胃、十二指肠、空肠、回肠),然后经过长长的消化道(大概一到两天时间),拉出来之后,粪便就是黑色的。
如果粪便是红色的,说明是消化道的后半段出血:例如结肠、直肠、钢门(和谐)。
(课代表大佬,给个消化系统的图?)
(医学上下消化道分界点,在十二指肠、空肠之间。)
病人陈仲新:“大部分时候是绿色,黄色。”
排除肠胃出血。
周墨:“有什么病史吗?例如镰状细胞贫血、地中海贫血、或者蚕豆病什么的,或者家族史,有没有谁是贫血的……”
病人陈仲新迟疑了一下:“我舅舅好像有蚕豆病,这个是不是跟贫血有关……”
周墨顿时严肃了起来。
蚕豆病,是溶血性贫血。
「溶血」:红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。
蚕豆病,是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型,缺乏这个酶的患者,红细胞很不稳定,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血,但是溶血具体机制不明(没研究出来)。
另外,蚕豆病是一种遗传病。
周墨严肃起来:“你最近有吃过蚕豆吗?”
陈仲新连连摇头:“没有吃过……
周墨追问:“那如粉丝、豆瓣酱呢……”
这些都有可能有蚕豆成分。
陈仲新这次点头了:“有吃……而且我挺喜欢吃豆瓣酱的。”
答案,似乎找到了。
豆瓣酱,引发蚕豆病溶血性贫血。
不过,这只是猜测,既然已经住院了,那该做的检查都要做一下。
对了,
周墨又想到了一件事。
刚刚做B超的时候,自己好像闻到了一个股樟脑丸的味道,就是那种放在衣橱里面驱虫的樟脑丸,味道比较浓烈的那种。
周墨记得,樟脑丸跟蚕豆病是有关系的。
虽然很扯淡,樟脑丸又不是蚕豆,但樟脑丸里面有「萘」的成分,有一定的几率引起蚕豆病溶血。
(因为蚕豆病的机制没有研究出来,所以无法证伪。但有一些病例、经验上,认为樟脑丸会引发蚕豆病溶血性贫血。)
也就是说,蚕豆病是元凶的概率,并不小。
周墨:“等下我给你开个检查,看看是不是有「蚕豆病」……”
陈仲新:“也不对啊,我小时后就吃豆瓣酱,也没问题啊。”
“小时候没问题不代表现在没问题……”周墨说道:“而且这检查不是很贵,
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