问诊开始!
因为病人李梅的病情,去了好几家医院都没发现问题。
显然是比较棘手的那种。
所以周墨的问诊,极为详细!
首先,前面说到过的3年间断胸痛,发作频繁,一月一两次,逐渐增多,伴胸痛、气短,于活动后明显,诉休息30余分钟后症状缓解。
“等等,活动后明显?休息30余分钟后症状缓解?”
周墨下意识道。
“对啊……”
“心梗?”
不外乎周墨这么想,因为心梗(心肌梗死)的典型特征就是心脏负荷(运动之类)+心绞痛+休息后恢复。
李梅摇头:“不是心梗,这个我知道,以前医生都排除掉了……”
久病成良医,李梅也是不断学习相关的知识,对心梗了如指掌。
周墨:“有吃硝酸甘油吗?速效救心丸?”
李梅点头:“吃了硝酸甘油,常备,每次出事我都吃,但是效果都不好。”
这样子……
这下周墨确实可以大概率排除心梗。
因为硝酸甘油是心梗的经典药,没效果那应该是不对症。
“这三年,有没有觉得睡不好?吃不好?或者精神不太好,体重有没有减轻或者加重?”
“没有,一切都挺好的。”
“有没有既往病史?什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之,涉及到的,都可以跟我说,慢慢来,我要知道清楚一点……”
病人李梅很感激周墨这种细心询问,她也非常配合地把自己的情况说出来。
询问结果就是:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,无药物食物花粉等过敏史……
“抽烟喝酒吗?还有放射性物质、有毒的物品接触?”
“不抽烟不喝酒,其他的也没有……”
“家族史呢?遗传病什么的……”
“也没有,我爸妈陈、余两边的亲戚,都没有这种情况……”
问了一遍,
病人李梅的回答,流利得让人心疼。
久病成良医。
接下来,周墨又问了一些问题,还是没什么特别的发现。
“接下来,我给你做一下身体检查,你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
无比配合,无比熟练。
周墨:“………………”
体格检查,周墨也做的很详细。
体温:℃
血压142/101mmHg
身体健康程度良好,营养中等,神志清醒,言语流利,自主体位,无特殊面容,查体合作。
让护士给病人做皮肤检查,确认:全身皮肤粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,无肝掌,无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。
然后观察病人外表:头颅无畸形,眼睑正常,结膜正常,巩膜无黄染,角膜正常(省略……)
颈部:抵抗感无,颈动脉
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